術(shù)前

應(yīng)進(jìn)行眼科常規(guī)檢查、散瞳驗(yàn)光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、主觀驗(yàn)光、眼壓測定、角膜知覺、淚液量及淚膜破裂時(shí)間等周密的檢查，高度近視還要仔細(xì)檢查眼底狀況，鏡片眼內(nèi)植入性屈光矯治手術(shù)還應(yīng)特別注意房角檢查，如已決定行屈光性手術(shù)，應(yīng)明確告訴受術(shù)者各種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，屈光性手術(shù)畢竟是一種改變眼球原形態(tài)的手術(shù)，并且出現(xiàn)時(shí)間較短，需要不斷發(fā)展、改善，如不是工作及特殊需要不能戴鏡者，盡量不要急于考慮屈光性手術(shù)，應(yīng)首選戴鏡、寧晚勿早。

術(shù)后護(hù)理

準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)雖然手術(shù)過程快捷，痛苦小，但術(shù)后的自我調(diào)護(hù)對術(shù)后的恢復(fù)、手術(shù)的療效、并發(fā)癥的預(yù)防起著重要的作用，一定要引起充分的注意，因術(shù)式不同，術(shù)后的護(hù)理亦有不同。

(1)PRK術(shù)后術(shù)眼包封，1小時(shí)后有疼痛和異物感，有人有流淚及鼻塞現(xiàn)像屬術(shù)后正常反應(yīng)。部分人疼痛感較強(qiáng)，可服安定及去痛片，疼痛劇烈并逐漸加重應(yīng)去手術(shù)醫(yī)院檢查，切勿自行打開包封與處理。術(shù)后第一天換藥后應(yīng)繼續(xù)包封遮蓋兩天，疼痛會逐漸減輕至消失，如逐漸疼痛加重亦應(yīng)及時(shí)到手術(shù)醫(yī)院檢查，術(shù)后第三天應(yīng)到醫(yī)院檢查，拆除包封，無其他問題即可正常活動(dòng)。LASIK術(shù)后僅有異物感或輕度疼痛，不用包封，戴透明眼罩1天，術(shù)后第一天應(yīng)到醫(yī)院檢查，無其他問題即可正?；顒?dòng)，但應(yīng)注意三個(gè)月內(nèi)避免用力揉眼和打斗。我們曾遇1例術(shù)后1周就打籃球的患者，被對方手指戳入眼睛，結(jié)果角膜瓣被揭開，幸虧及時(shí)趕到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位，僥幸未造成嚴(yán)重后果。

(2)嚴(yán)格按醫(yī)囑于術(shù)后1周、2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)定期復(fù)查。

(3)術(shù)后開始滴用皮質(zhì)類固醇眼藥，一般PRK用藥半年左右，LASIK1個(gè)月以內(nèi)，用藥的時(shí)間、劑量、方法一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行，每次復(fù)查按醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整，切勿擅自停藥、加用或改用;用藥過程中發(fā)現(xiàn)眼脹不適等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到手術(shù)醫(yī)院或就近醫(yī)院檢查眼壓。

(4)PRK術(shù)后一年內(nèi)，由于上皮細(xì)胞的修復(fù)與增生以及上皮下組織傷口愈合反應(yīng)，LASIK3個(gè)月內(nèi)切口組織反應(yīng)，屈光度數(shù)尚不穩(wěn)定，也有部分人長期近視矯正不足，睫狀肌調(diào)節(jié)功能弱，可能會出現(xiàn)部分遠(yuǎn)視、近視矯正不足、散光、眩光等現(xiàn)像，應(yīng)耐心等待觀察，切勿急于再次手術(shù)。

(5)準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)只是改變了角膜屈光度，猶如戴了一副無形眼鏡，對其他眼病均無預(yù)防和治療作用，尤其對進(jìn)行性近視、高度近視眼的患者，仍然要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療。